【粤黔帮扶】一台手术，挽回花季少女美好人生——广州帮扶专家助力开展带蒂皮瓣移植术

　　近年来，广州市黄埔区陆续派专家前来三都县人民医院传经送宝，他们带来了超前的科室管理理念和先进的专业技术操作技能，惠及周边群众，也让全院干部职工受益匪浅。

　　今年3月，广州市萝岗区红十字会医院外科专家冼伟到我院外二骨伤科开展对口帮扶工作，挂职外二科业务主任。他从事骨科临床工作多年，有着丰富的临床经验及专业技术水平，和科室管理经验。在医生分组查房、手术预案、术前准备、术中应对、术后处理等方面更是独具一格。

　　近日，我院外二科接诊了一位21岁女性患者韦Ｘ，该患者系车祸伤导致左膝处大面积皮肤软组织挫裂伤、髌骨开放性骨折并部分缺失、髌韧带部分断裂缺失，软组织损伤严重，情况不容乐观，需要急诊手术，处理不当将会很大程度上影响患者膝关节功能恢复，降低今后的生活质量，对于一个花季少女来说，这无疑是个沉重打击。值班医生接诊检查患者后立即向科主任汇报患者病情，经过讨论，决定给患者行急诊骨折内固定术、髌韧带修复术及皮肤软组织清创术，为患者创口争取一期愈合的机会。

带蒂皮瓣转移术中

　　经过细致的准备，手术顺利完成，遗憾的是患者膝关节伤处皮肤软组织有部分坏死，内固定物部分外露，未能达到一期愈合，将会造成关节功能严重障碍。冼主任查看患者后，随即组织讨论决定先行创面再次清创，结合VSD负压引流技术，促进创面肉芽组织迅速恢复，为再次手术创造条件。经二次手术后，患者创面肉芽组织恢复良好，具备再次手术条件。但因患者膝关节处皮肤缺失较多，如果采取植皮方式进行处理，不仅取皮处造成新的瘢痕，植皮处的膝关节皮肤也会形成较大的瘢痕，影响患者关节伸屈活动，只有行“邻近带蒂皮瓣转移术”修复创面及外露的内固定，才能尽可能恢复膝关节功能，减少创面处瘢痕形成，又能缩短住院时间，减少医疗费用。在由冼主任主刀，外二科医生协同配合下手术成功完成，术后医护人员精心治疗及术口换药，现患者恢复良好。

受伤部位手术前后对比