紧急溶栓再灌注——三都县人民医院急诊科快速反应再次挽救患者生命

　　2020年11月21日中午，三都县人民医院急诊科一小时内，接收了2例因“急性ST段抬高型心肌梗死”前来就诊的胸痛患者，在排除溶栓禁忌症及家属同意下，胸痛中心溶栓团队积极行静脉药物再灌注治疗，最终溶栓成功，患者均脱离危险。

　　中午12时17分，一阵急躁的呼救声打破了急诊科的平静，闻声望去，家属正将一名男性患者往急诊科方向送，医生护士接患者时了解到，患者胸痛不适，便推上平车直接往抢救室里送，家属诉，该患者58岁，既往有40余年吸烟史，平均40支/天，今日无明显诱因突发左胸部持续性刺痛，放射左肩及咽喉部等不适，胸痛中心团队立即予心电图辅助检查，结果考虑：急性下壁心肌梗死，团队迅速启动胸痛绿色通道，予口服抗拴、静脉输入扩张血管药物，给予"瑞替普酶"溶栓治疗，溶栓后病人胸痛症状明显缓解，半小时后复查心电图ST段回落大于50%，溶栓成功。

　　没等大家好好感受成功的喜悦，同样因为胸痛前来的患者已在家属的搀扶下，来到急诊科。该名男性患者，49岁，同样有既往吸烟史30年余，平均20支/天，间断性酗酒30年余，患者无明显诱因突发上腹部疼痛，伴持续性胀痛，放射至后背部，入科后急查心电图提示：急性广泛前壁+侧壁心梗，再次迅速启动胸痛绿色通道，按胸痛患者常规治疗，约1小时后患者症状明显缓解，辅助检查提示溶栓成功。

　　当今社会，随着人们工作和生活的压力越来越大，长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐不动，及冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等病因的增加，导致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）出现发病率高、年轻化、且致死率极高，若得不到及时救治，将给患者及其家庭带来极大的痛苦。

　　两例患者的救治成功，不仅跨越了生与死，更是大限度的减少了患者的心肌坏死情况，决定着后期康复和未来人生。三都县人民医院胸痛中心，为每一位前来就诊的急性胸痛患者开辟胸痛绿色通道，力求在最短时间内，让胸痛患者得到最准确的救治。