黔南州中医医院妇科主任童莉及其带领的团队近期成功为一名诊断为中分化子宫内膜样腺癌Ia期患者完成荧光腹腔镜下前哨淋巴结活检术+筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术，是黔南州将该项技术运用于妇科恶性肿瘤的首家医院。到目前为止，已成功完成3例手术，这标志着我院妇科在省内开展荧光腹腔镜下妇科恶性肿瘤前哨淋巴结切除技术处于领先地位，同时开启了妇科恶性肿瘤治疗的微创和精准时代。

　　子宫内膜癌、宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，主要扩散方式是局部浸润和淋巴结转移，据资料统计：既往两大恶性肿瘤行系统淋巴结清扫时有70%-80%存在过度治疗，并带来相应并发症如：神经血管损伤、静脉血栓、淋巴囊肿、慢性下肢淋巴水肿、少见的乳糜漏及感染等，由于这两类恶性肿瘤的相同之处是早期患者淋巴转移率低、淋巴逐站转移的特点，故很适合开展前哨淋巴结活检，可使广大患者受益。

　　前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）是原发恶性肿瘤淋巴转移的第一站淋巴结，是肿瘤淋巴转移的“前沿哨所”，采用前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）可及时发现区域淋巴结转移，对于无转移患者即可免于实施系统淋巴结切除，从而缩小手术范围、减少手术对患者的伤害以及并发症的发生，提高患者的术后生命质量，这符合当今肿瘤手术“微创”和“精准”的理念，应用于妇科肿瘤已为大势所趋。目前，NCCN指南已经将前哨淋巴结活检（SLNB）纳入外阴癌、子宫内膜癌及子宫颈癌的临床实践指南。

　　我们采用吲哚菁绿，将其注射于宫颈，然后在高清荧光腹腔镜下观察显影并实施手术，通过对前哨淋巴结的观察了解整个盆腹腔淋巴结的转移情况，精准切除转移的淋巴结，避免系统性的淋巴结清扫带来的过度手术治疗。据研究显示，该项技术用于子宫内膜癌I期患者淋巴结转移情况：阳性预测值为97.2%，阴性预测值为99.6%。

　　“微创治疗”和“精准诊疗”一直是我们妇科医生的追求，前哨淋巴结活检技术既能降低传统分期手术系统性切除淋巴结的并发症，又能精准评估淋巴结的转移状态，随着技术进一步成熟，将惠及我州更多的妇科肿瘤患者。