近日，黔南州中医医院肿瘤科介入团队在过去实施近几十余例PTCD术（经皮肝穿刺胆道引流）基础上又成功实施了DSA引导下经皮经肝胆道支架植入术治疗梗阻性黄疸。梗阻性黄疸在临床上较为常见，多由各种原因引起的胆管狭窄和/或闭塞（胆道梗阻）所导致。人体的胆道大体呈树状分布，胆汁从树枝（肝内胆管）流入树干（肝门部胆管、胆总管），最终进入十二指肠内。胆道狭窄或闭塞会使胆汁从肝脏排出受阻，致使大量胆汁淤积在肝内，进而损伤肝细胞导致肝功能损害，甚至肝衰竭。

　　这次接受治疗的患者1年前确诊胃癌，行手术、化疗、靶向、免疫等综合治疗，在该院肿瘤科治疗时极度消瘦和虚弱，检查发现胆总管梗阻，肝功能重度损害，导致肿瘤专科治疗无法实施。肿瘤科介入团队在征得患者及家属同意后，成功为患者实施了经皮经肝胆道支架植入术。术后患者胆汁经支架顺利排入肠腔，肝功能快速恢复，同时消化功能得到改善，使患者能顺利进行后续系统抗肿瘤治疗。

　　胆道梗阻最重要的原因之一是各种原发和继发性恶性肿瘤。由于肝门部解剖关系复杂，开腹手术治疗创伤巨大，住院时间长，花费昂贵，对年老体弱和基础疾病多的患者更是极大的挑战。

　　经皮经肝胆道支架植入术是利用直径约1.2mm的穿刺针，经皮肤穿刺进入肝内胆管，通过导丝和导管的引导，将胆道支架送入胆道梗阻的部位，然后释放支架，扩张狭窄胆道，使狭窄或闭塞胆道恢复通畅的一种介入诊疗技术。这种技术具有创伤小（仅在皮肤表面留下1.2mm左右的针孔）、住院时间短、治疗费用低等优势，尤其适用于年老体弱、心肺功能差不能耐受手术治疗的梗阻性黄疸患者。